转载:归正健康 --- 一例西药干预后呕吐自愈的外感案与《伤寒论》六节之思
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学者应该努力去揣摩医圣在397条正文中绝口不提“五行”二字、独取三阴三阳的道理何在 。只有将三阴三阳的生理弄清楚了,才可能有真正的进步。病理解释,一定要以生理学为基础,而我们中医学最薄弱的便是生理学。
归正健康 / 一例西药干预后呕吐自愈的外感案与《伤寒论》六节之思
医案纪实,一例普通外感的波折
多年以前的案例,男,46岁,身高1.68M,体重78KG,职业医生,平时健康。门诊病历记录,两天来自觉恶风寒,头痛头疼,现时周身痠疼,稍有汗出、周身粘湿感,咽痛、吞咽时更甚,时有咳嗽、白色泡沫痰少许。询问原因,自诉周末郊游,与儿子健行数里,衣着单薄,当时有凉快感,自认为是没有及时洗澡加衣的缘故。
已服用两剂中药,药后汗出不少,略觉舒畅,约两小时后又症状如前。考虑到上呼吸道感染可能由病毒性向细菌性转化,自己也用上西药:先锋霉素1.0 qid, 氧氟沙星0.2 bid, 阿斯匹林0.5 qid,首剂均加倍。
用药大约五六小时,第二次口服先锋霉素1.0、阿司匹林0.5后,感觉恶风寒加重,头痛剧烈,伴随胀晕感,双眼昏花,烦躁不宁,咳嗽加剧,痰多难出,并出现喘促 。当时觉得口渴,喝半杯水后呕吐一大场,食物不多,多是酸苦液体。呕吐喘息数分钟后,即觉胸腹宽畅。一小时后自觉病情好转60%以上,精神清爽。
于是全停中西药。呕吐约3小时后感觉口渴、思饮食,吃了一小碗老婆煮的鲜鱼汤加葱花,自觉病情好转90%以上。
抛砖引玉,守住三阴三阳的辨证
这是一例普通的“外感”,得病几天后可能增加了“传变”而已。以归正读书的经历,认为只有《伤寒论》才是中医正宗。希望能够运用三阴三阳辨证的中医,一起来议论病理:
本病涉及了哪些?太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,或者有两者以上的兼杂? 本病是中药治愈的,西药治愈的,还是自愈的?为什么? 本病从太阳而解,阳明而解,少阳而解,还是三阴而解,或者都不是? 希望守住三阴三阳这一中心议题,不为没有意义的其他“辩证”而浪费时间和精力。
医理探讨,病在何经?为何呕吐而愈?
本病是自愈的。有病不治,常得中医。外感病若不能做到一剂知二剂已,诊治上已经有问题。
至于本病涉及了哪些?归正认为主要还是在太阳,因为第三剂用后,到呕吐自愈之间,寒热仍在。口苦、咽干、目眩,当然可以认为是少阳见症,不过只是兼杂症,因为太阳未解。
归正在此认真的是为何呕吐而愈? 呕吐对少阳、阳明和太阳产生了什么作用? 实际上,很多人感冒几天后呕吐而愈,复审所用药物,并没有催吐剂,为什么? 将目光停留在所用方药,是中医人最严重的弊病,必须重新探究六节生理。
医者深思,寻根《伤寒论》与六节藏象
从实际占有的篇幅看,太阳篇因为独占《伤寒论》大半,不得不分上中下三篇,确实独异于其余“五经”。六节理论,虽系医家独有,不可忽视其象数学基础。当三阴三阳引进生理学时,太阳已经囊括人体,太阳阳明少阳太阴少阴厥阴这“六经”之间已经没有平等可言。
以历史至今通行的五行五藏为中心这一“正统的中医核心理论”来解读《伤寒论》,就如胶柱鼓瑟。学者应该努力去揣摩医圣在397条正文中绝口不提“五行”二字、独取三阴三阳的道理何在 。只有将三阴三阳的生理弄清楚了,才可能有真正的进步。病理解释,一定要以生理学为基础,而我们中医学最薄弱的便是生理学。
中医上工治未病,西医下工治未病。拒绝西医理论的“中医人”,应该反省一下自己的可怜心态,嘲骂西医不能反证您就是正宗中医。六节藏象学,才是中医学的正宗。别担心被西医兼并,要有容纳并指导西医的勇气和气概!
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