转载：归正健康 --- 糖尿病人为什么总喊口渴？不是因为水喝少了，而是身体在“漏水”

归正健康微信公众号原文：

血糖高，其本质是代谢问题，而无时无刻不处在一张一缩之间的心脏，正是人体代谢的发动机。一旦心脏的功能得到根本改变，血糖非但不会升，反倒可能随着代谢能力的增强而缓缓下降。

归正健康 / 糖尿病人为什么总喊口渴？不是因为水喝少了，而是身体在“漏水”

你喝得越多，它就漏得越快，这不是什么段子，而是糖尿病人每天都在经历的生理拉锯战。

很多人以为糖尿病人的“渴”只是因为喝水不够，多喝两杯就好了，但实际医学上把这种无法抑制的口渴叫消渴，它并不是普通的口干，而是身体发出的渗透压级的 SOS（紧急求救信号）。

首先，细胞在“喊救命”

正常血糖像一杯微甜的水，浓度很稳定，而糖尿病患者血糖可能翻倍甚至更高，这样血液就变成了高渗溶液。此时细胞周围的液体比细胞内部“浓”，水分子从细胞内被源源不断拽出，就造成了细胞脱水。而下丘脑的渗透压感受器能够精准到渗透压仅升高 1% 就会触发强烈口渴信号。这时候，大脑用最高优先级告诉你：快喝水吧，细胞都快干死了。

更要命的是，喝进去的水压根留不住

我们的肾脏每时每刻都在过滤血液并回收水分和葡萄糖，但肾小管的回收能力有天花板。当血糖超过约 10 mmol/L 时，多余的葡萄糖就只能随尿排出，而葡萄糖分子进入尿液时会把水一起拖走，这就是渗透性利尿。

结果就是：喝进去的水还没来得及滋润细胞，就和糖一起被冲进了膀胱。多的时候，一天尿量可达 3～5 升。

于是形成这样一个残酷的恶性循环

血糖高 → 渗透利尿 → 大量失水 → 口渴饮水 → 血糖继续升高。

越渴越喝，越喝越排，越排越渴——一个成功闭环的死循环就产生了。

这也解释了为什么血糖控制好后渴就消失了

倒不是因为喝够了水，而是水终于能被身体留住了。治病要治根，根在血糖那里。

最后的题外话

高血糖是目前中西医学共同面临的难题。

归正先生曾在《谈心》一文中写道：血糖高，其本质是代谢问题，而无时无刻不处在一张一缩之间的心脏，正是人体代谢的发动机。一旦心脏的功能得到根本改变，血糖非但不会升，反倒可能随着代谢能力的增强而缓缓下降。

而现在中西医学的主流都在围绕着血糖来做文章，所有的注意力都被吸引到这边。

记得一部电影《倭寇的踪迹》中，男主在一条船上利用一块布帘，一根木棒，让一个舞女用一个动作挑战了众多高手，不是舞女多么能打，而是众多高手的注意力都被聚焦到从布帘后伸出来的木棒上。

血糖高，降血糖，天经地义的线性思维，解决问题的思路也如此简单，简单到从来没有人注意是否走了弯路，很少有人穿透多层逻辑考虑到是身体的代谢出了问题。

影响代谢的因素纷繁复杂，但方向正确，目标对了，才有可能让我们找到最省事最优化的路。

他山之石可以攻玉，这个他山之石不是别人，正是我们身体本自具足的代谢能力。

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